犬癌:骨肉瘤

此文由国家犬癌基金会提供。

查看更多关于犬癌的文章。

捐赠给冠军基金,并帮助治愈犬癌。

描述

骨肉瘤是犬中最常见的原发性骨肿瘤,占所有起源于骨骼的恶性肿瘤的85%。它主要发生在中年到老年犬中,中位年龄为7岁。主要肋骨骨肉瘤往往发生在年轻成年犬中,中位年龄为4.5至5.4岁。较大的品种更容易罹患此病。诸如大丹犬、爱尔兰塞特犬、杜宾犬、罗威纳犬、德国牧羊犬和金毛寻回犬等犬因其体型和体重而更容易罹患骨肉瘤。未绝育的雄性和雌性也有很高的易感性。骨肉瘤可以发生在任何骨骼中,但四肢骨占所有受影响骨骼的75%-85%,称为“附属骨肉瘤”。其余影响躯干骨骼,包括上颌骨、下颌骨、脊柱、颅骨、肋骨、鼻腔、鼻旁窦和骨盆。骨外部位点的骨肉瘤是罕见的,但已有报道称原发性骨肉瘤位于乳腺组织、皮下组织、脾脏、肠道、肝脏、肾脏、睾丸、阴道、眼睛、胃、韧带、滑膜、脑膜和肾上腺。它在骨内部深处发展,并且随着外部生长和骨内部的破坏而变得极为痛苦。

原因

骨肉瘤的确切原因尚不清楚。但是,诸如电离辐射、化学致癌物、异物(包括金属植入物,如内部固定器、子弹和骨移植物)以及既往骨骼异常(如愈合的骨折部位)有时会导致骨肉瘤。它还与慢性骨髓炎和未使用内部修复的骨折有关。在实验研究中注射钚的犬中,发病率普遍较高。也认为遗传因素会诱导肿瘤的发生。发现患有骨肉瘤的犬存在p53肿瘤抑制基因的异常。在实验动物中,DNA病毒(多瘤病毒和SV-40病毒)和RNA病毒(C型逆转录病毒)都被发现可触发骨肉瘤。在疾病发病机理中已记录了几种生长因子如细胞因子或激素信号系统的改变。较大的血管密度已被证明是具有转移性的原发性骨肉瘤的指标。

症状

犬表现出明显的跛行,原发部位也会肿胀。在一些情况下,在跛行开始之前可能有轻微外伤的病史。由于微小骨折或骨膜破裂而引起的疼痛可见。狗也可能容易发生骨折。与轴骨骨肉瘤相关的症状取决于部位。它们从局部肿胀(伴有或不伴有跛行)到吞咽困难(吞咽困难)、突眼(眼球向前膨出眼眶外)和张开嘴时疼痛(尾部下颌或眶部位)、面部畸形和鼻腔分泌物以及伴有或不伴有神经症状的过度敏感(是一种涉及对感官刺激异常增加敏感的情况)。疼痛会引起其他问题,如易怒、攻击性、食欲减退、体重减轻、呜咽、失眠和不愿意运动。

治疗

第一步是进行侧面和头尾放射投影。对于发生在附属骨骼以外部位的肿瘤,特殊视图可能至关重要。直肠检查也非常重要,特别注意泌尿生殖系统,以帮助排除原发性肿瘤的存在。活检是强制性的,因为在初始阶段,肿瘤细胞并不明显可见。另一个原因可能是真菌性骨感染,它也显示出类似于骨肉瘤的症状。骨活检可以作为开放切口、闭合穿刺或取髓活检进行。开放技术的优势在于可以获得大量样本,使组织病理学诊断更加准确。

了解疾病的转移情况非常重要。因此,在任何肿大淋巴结上都会进行细胞学检查,以确定疾病的扩散程度。通过仔细检查长骨和可及的轴骨来检测骨转移部位。通过腹部触诊可以检测到器官肿大。胸部听诊是检测合并心肺疾病的重要手段。先进的影像学技术,如(CT、MRI、PET/CT)可能在患者分期中起作用,并用于评估肺转移和肿瘤血管生成(低体脂肪、高血压和肌肉充血)。

骨扫描放射学对于检测存在第二骨骼骨肉瘤的狗非常有益。核骨扫描可以是检测和定位犬骨骼转移的有用工具。骨活动区域的任何地区都将被此技术识别,包括骨关节炎和感染。

截肢是犬附属骨骼骨肉瘤的标准局部治疗。对于前肢病变,通常建议完全截去前肢,如对于后肢病变,推荐髋关节截肢。截肢可以完全去除疾病。对于股骨近端病变,建议进行完全截肢和整块髋骨切除术(切除髋关节球和底座)。

保肢手术 - 保肢手术是一种通过使用金属植入物、来自另一个人的骨移植物(同种异体移植物)或骨移植物和金属植入物的组合(同种异体移植物)来替换患病骨并重建功能性肢体的程序。大多数狗在截肢后表现良好,但在某些情况下,狗患有严重的既往神经系统和骨科疾病,保肢手术优于截肢。适合保肢手术的潜在候选犬是仅在骨内局限的原发性肿瘤且总体健康状况良好的犬。其他因素包括无病理性骨折、软组织不到360度受累和坚实的软组织肿块与水肿(是组织间或体腔中积聚过多的浆液的异常)。保肢最适合的病例是肿瘤位于桡骨或尺骨的狗(前腿在“腕部”)。在所有病例中,头孢菌素类抗生素在手术前、手术中和手术后均静脉给予。

这些各种保肢手术方法包括皮质同种异体移植、巴氏杀菌或照射的同种异体移植、尺骨移位同种异体移植和立体定向。

同种异体移植是在骨库中储存的无菌、冷冻骨骼。同种异体移植物是将肿瘤部位从腿部切除,然后用高剂量辐射处理以“杀死”肿瘤。一旦插入同种异体移植物、同种异体移植物或金属植入物到空洞中,不锈钢板被应用,并且腕部被固定。除非它引起问题,否则板子会保留在那里。虽然狗不能弯曲手腕,但这并不痛苦,狗可以几乎正常使用腿部。在某些情况下,患有尺骨肿瘤的狗可能不需要同种异体移植物或腕部融合。

手术时间约为2至3小时。但是狗在医

阅读剩余
THE END